Falar sobre sexo na terceira idade ainda é um tabu. Para muita gente, a imagem de homens e mulheres idosos está distante da ideia de desejo, intimidade e vida sexual ativa. Mas a realidade é outra: envelhecer não significa deixar de sentir prazer, apaixonar-se ou construir novos relacionamentos. O problema é que, enquanto a sexualidade continua presente, a prevenção contra infecções sexualmente transmissíveis nem sempre acompanha essa mudança.
Dados do Boletim Epidemiológico de HIV e Aids 2025, do Ministério da Saúde, acendem um alerta. Entre pessoas com 60 anos ou mais, os registros de casos de Aids passaram de 2.034, em 2014, para 2.974, em 2024. Isso representa um crescimento de aproximadamente 46,2% em dez anos.
O cenário também aparece nas notificações de novas infecções por HIV entre pessoas com 50 anos ou mais. De acordo com o levantamento, a participação desse grupo entre os novos casos passou de 7,6% para 9% entre os homens, de 2014 a 2024. Entre as mulheres, o percentual aumentou de 10,9% para 17% no mesmo período.
O preservativo ainda enfrenta resistência na terceira idade
Entre os fatores que ajudam a explicar a vulnerabilidade dessa população estão a falta de campanhas direcionadas, a desinformação, a dificuldade de negociar o uso do preservativo e a falsa sensação de segurança em relacionamentos considerados estáveis.
Há também uma questão delicada que profissionais de saúde que atendem a população idosa frequentemente relatam: alguns homens resistem ao uso da camisinha porque dizem que ela interfere na ereção ou diminui a sensibilidade durante a relação sexual.
A dificuldade merece ser discutida sem constrangimento. Alterações na ereção podem ocorrer com o envelhecimento e também estar relacionadas a diabetes, hipertensão, problemas circulatórios, ansiedade e uso de determinados medicamentos. Para alguns homens, a interrupção da relação para colocar o preservativo pode gerar insegurança e dificultar a manutenção da ereção.
Entretanto, abrir mão da proteção não é a solução. Existem preservativos de diferentes tamanhos e espessuras, além de lubrificantes à base de água ou silicone que podem melhorar o conforto. Dificuldades persistentes de ereção também merecem avaliação profissional, pois podem indicar condições de saúde que precisam de acompanhamento.
Outro fator importante é que, após a menopausa, mulheres não precisam mais se preocupar com uma gravidez, mas continuam expostas ao HIV e a outras infecções sexualmente transmissíveis. A ausência desse risco pode contribuir para que o preservativo seja deixado de lado.
Medicamentos para ereção e novos relacionamentos também fazem parte dessa realidade
A vida afetiva e sexual de pessoas mais velhas mudou. Muitos idosos iniciam novos relacionamentos após a viuvez, separações ou longos períodos solteiros. Outros mantêm uma vida sexual ativa durante décadas.
O acesso a medicamentos para disfunção erétil também contribuiu para ampliar as possibilidades de uma vida sexual satisfatória nessa fase.
Entretanto, existe uma contradição: recuperar ou manter a capacidade de ter relações sexuais não significa estar automaticamente protegido contra infecções.
A combinação de novos parceiros, relações sem preservativo, baixa percepção de risco e pouca procura por testagem pode favorecer a transmissão de HIV e outras ISTs.
É importante lembrar que HIV não tem idade, aparência ou estado civil. Uma pessoa pode estar infectada e não apresentar sintomas durante anos. Por isso, confiar apenas na aparência ou na confiança depositada no parceiro não substitui a prevenção e a testagem.
Unidades de saúde precisam falar sobre sexo sem constrangimento
A prevenção também depende de um atendimento de saúde que reconheça a sexualidade dos idosos como parte natural da vida.
Nas Unidades de Saúde da Família (USF) e nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), homens e mulheres com 60 anos ou mais devem encontrar espaço para conversar sobre vida sexual, prevenção, dificuldades de ereção, menopausa, novos relacionamentos e infecções sexualmente transmissíveis.
Médicos, enfermeiros e demais profissionais da equipe podem orientar sobre o uso de preservativos, avaliar situações de risco, solicitar exames laboratoriais e oferecer testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites virais, conforme a indicação e os protocolos de atendimento.
O SUS disponibiliza gratuitamente testes rápidos para HIV, cujo resultado pode sair em aproximadamente 30 minutos. Também existem exames laboratoriais. O atendimento pode ser procurado diretamente na unidade de saúde, sem que a pessoa precise esperar o aparecimento de sintomas.
Quem teve uma relação sexual desprotegida deve procurar orientação para realizar a testagem. É importante respeitar a janela imunológica: um resultado negativo realizado muito cedo pode não descartar uma infecção recente, sendo necessária a repetição do exame conforme a orientação profissional.
Se a exposição de risco aconteceu há menos de 72 horas, é fundamental procurar imediatamente um serviço de saúde para avaliar a indicação da Profilaxia Pós-Exposição (PEP), medicamento preventivo que precisa ser iniciado dentro desse prazo.
Prevenção não significa abrir mão do prazer
O envelhecimento não deve ser acompanhado pela ideia de que o sexo precisa acabar ou de que o desejo é motivo de vergonha. Pelo contrário: intimidade, afeto, prazer e relacionamentos também fazem parte da qualidade de vida na terceira idade.
A recomendação é manter o autocuidado, utilizar preservativos nas relações sexuais, realizar exames regularmente e conversar abertamente com os profissionais de saúde.
Para quem tem dificuldade de adaptação à camisinha, existem alternativas de tamanho, modelos e lubrificantes que podem ajudar. Quem apresenta problemas de ereção deve procurar avaliação, em vez de abandonar a proteção ou utilizar medicamentos por conta própria.
O HIV pode ser prevenido e, quando diagnosticado, tratado. Pessoas que vivem com o vírus e mantêm o tratamento antirretroviral adequado podem alcançar carga viral indetectável e, nesse contexto, não transmitir o HIV por via sexual (I=I: Indetectável = Intransmissível).
Um alerta que também é uma demonstração de amor à vida
A terceira idade merece respeito, liberdade e informação. Não é justo que homens e mulheres deixem de conversar sobre sua sexualidade por vergonha, medo de julgamento ou constrangimento diante de um profissional de saúde.
Também não é correto imaginar que a prevenção seja uma preocupação exclusiva dos jovens. O cuidado com a saúde sexual precisa acompanhar todas as fases da vida.
Aos idosos, fica o recado: continuem namorando, apaixonando-se, vivendo seus relacionamentos e desfrutando da intimidade. Mas não deixem a prevenção para depois. A camisinha pode até interromper alguns segundos de uma relação, mas o cuidado com a própria vida deve continuar sempre.
Fontes para a matéria:
Ministério da Saúde - Boletim Epidemiológico HIV e Aids 2025. Ministério da Saúde - Prevenção das ISTs. Orientações sobre preservativos e prevenção combinada. Ministério da Saúde - Diagnóstico do HIV 1. Ministério da Saúde - Profilaxia Pós-Exposição (PEP).
Editora e Colunista BA INFOCO - Aline Marques Ephrikian